Estamos seguros Área II

  La velocidad de infusión: un factor clave (y a menudo olvidado) en la seguridad del paciente En el ámbito hospitalario, solemos poner el foco en qué medicamento administramos y cuál es la dosis adecuada . Sin embargo, existe un factor igual de importante —y a menudo infravalorado— que influye directamente en la seguridad del paciente: la velocidad de infusión . La evidencia internacional es clara. Según el ISMP España y los programas de seguridad de la OMS , un porcentaje significativo de las reacciones adversas asociadas a la administración intravenosa no se deben al fármaco en sí, sino a la rapidez con la que se administra . Es decir, no siempre es el medicamento el que causa problemas… a veces es “la prisa”. 🔍 ¿Qué nos dice la evidencia? Diversas publicaciones del ISMP destacan que entre un 25% y un 35% de las reacciones adversas evitables relacionadas con la vía IV tienen como causa una velocidad de infusión inapropiada . Esto incluye episodios de hipotensión, rubefacci...

 La seguridad del paciente no solo implica aplicar los cuidados adecuados, sino también dejar constancia de que se han realizado . Recientemente, la Audiencia Provincial de Valladolid (Sentencia 346/2025, de 2 de septiembre de 2025) condenó a la empresa gestora de una residencia por omisión de cuidados en una paciente que desarrolló una úlcera por presión . 🔎 ¿Qué ocurrió?. Durante el proceso judicial, la residencia no pudo demostrar que se hubiesen aplicado los cambios posturales prescritos . La falta de registro impidió acreditar los cuidados realizados y la úlcera evolucionó hasta grado IV , derivando en sepsis y fallecimiento de la paciente . El tribunal consideró que la omisión de cuidados , incluyendo la ausencia de cambios posturales y su falta de registro, fue un factor determinante en el daño final . 💬 Reflexión desde la seguridad del paciente. Este caso pone de relieve que cada cambio postural cuenta . Documentarlo no es un mero trámite administrativo: ✅ Prote...

  En nuestro compromiso con la mejora continua de la calidad asistencial y la seguridad del paciente, se ha incorporado recientemente en el aplicativo SELENE la Escala de Sandvik , una herramienta validada internacionalmente que permite valorar el grado de incontinencia urinaria de forma objetiva y homogénea. 🔍 ¿Qué es la Escala de Sandvik?. La Escala de Severidad de la Incontinencia de Sandvik combina dos preguntas sencillas sobre: Frecuencia de las pérdidas urinarias. Cantidad de orina perdida. Mediante la combinación de ambas respuestas se obtiene una puntuación que clasifica la incontinencia en: Leve Moderada Grave Muy grave Esta valoración estandarizada permite ajustar el tipo de absorbente recomendado , mejorar el seguimiento clínico y facilitar la comunicación entre profesionales. 👩‍⚕️ Un paso más para las TCAEs. La incorporación de esta escala en SELENE supone un avance importante para el trabajo diario de las TCAEs , que ahora pueden: Registrar...

  La revisión periódica del carro de parada es un aspecto esencial de la cultura de seguridad del paciente. En una situación de parada cardiorrespiratoria (PCR), el tiempo de reacción es crítico y contar con un carro completo, ordenado y correctamente revisado permite al equipo sanitario actuar de forma inmediata y eficaz. Un carro sin material o medicación en condiciones puede suponer retrasos que comprometan la atención y, en consecuencia, la seguridad del paciente. No se trata únicamente de cumplir con un requisito formal, sino de garantizar que, cuando se produce una emergencia, los profesionales pueden centrarse en la atención al paciente y no en buscar recursos que deberían estar disponibles. La responsabilidad de la revisión no es individual, sino compartida, y refuerza el compromiso de todo el equipo con la calidad asistencial. 👉 Para más detalles sobre la frecuencia de revisión, responsables y procedimiento a seguir, se recomienda consultar el protocolo disponible en la...

 

  🧪 ¿Importa realmente el orden de llenado de los tubos?. En los últimos días ha surgido una duda frecuente en relación con el orden de extracción de tubos en analítica sanguínea, especialmente respecto a la posición de los tubos de coagulación. Las guías internacionales, como las del Clinical and Laboratory Standards Institute y la World Health Organization , recomiendan un orden de llenado estandarizado con el objetivo de minimizar errores preanalíticos. Este orden es: Hemocultivos. Tubos de citrato (coagulación). Tubos de suero (bioquímica/serología). Tubos con heparina. Tubos con EDTA. Tubos con fluoruro. ⚠️ Entonces… ¿es grave poner el tubo de coagulación en tercer lugar?. La respuesta es: 👉 no es lo ideal, pero tampoco suele ser un problema grave en condiciones normales. La razón principal del orden de llenado no es tanto la interacción con los tubos de suero, sino evitar la contaminación cruzada de aditivos , especialmente de aquellos que pueden alter...

 

 Nuevo en nuestro hospital: se ha incorporado la presentación de PARACETAMOL pediátrico de 500 mg/50 ml (10mg/ml) , diseñada para evitar la sobredosificación y errores de seguridad que pueden ocurrir al utilizar la presentación para adultos, la cual podría llevar a administrar una dosis mayor a la prescrita. Es fundamental verificar los "5 correctos" en la administración, sobre todo en población pediátrica, asegurando que las dosis sean las adecuadas en función de la edad y el peso del paciente: Paciente correcto: Confirmar que el medicamento se administra al niño indicado. Medicamento correcto: Verificar que se utiliza la nueva presentación pediátrica. Dosis correcta: Recalcular y confirmar la dosis según edad y peso. Vía correcta: Asegurar la administración por la vía estipulada en el tratamiento. Momento correcto: Administrar el fármaco en el momento adecuado para garantizar su eficacia y seguridad. El boletín del ISMP de diciembre de 2024, incluye la alerta de que s...

La administración de fármacos intravenosos implica un alto riesgo para el personal de Enfermería, ya que cualquier error puede tener consecuencias graves, como reacciones adversas, intoxicaciones o falta de eficacia del tratamiento. Por ello, es esencial seguir protocolos de seguridad basados en los 5 correctos : ✅ Paciente correcto : Confirmar siempre la identidad con al menos dos identificadores (nombre y número de historia). ✅ Fármaco correcto : Verificar el medicamento prescrito y su indicación clínica. ✅ Dosis correcta : Comprobar la cantidad exacta, evitando errores de cálculo o dilución inadecuada. ✅ Vía correcta : Asegurar que el medicamento sea compatible con la vía de administración utilizada. ✅ Hora correcta : Administrar en el momento indicado para mantener niveles terapéuticos adecuados. La seguridad del paciente depende de la rigurosidad en la administración de fármacos IV. La prevención de errores es una responsabilidad compartida que mejora la calidad asistencial y ...

  Importancia del Cálculo de Dosis para Enfermería en la Seguridad del Paciente El cálculo de dosis es una habilidad esencial para los profesionales de enfermería, ya que tiene un impacto directo en la seguridad y calidad de los cuidados. La correcta administración de medicamentos y tratamientos, incluyendo la sueroterapia, es una tarea diaria que exige precisión y conocimiento para prevenir errores y garantizar el bienestar del paciente. El cálculo en la práctica diaria: velocidad de sueroterapia y bombas de infusión En el ámbito hospitalario, los cálculos relacionados con la sueroterapia y las bombas de infusión son una constante: Velocidad de sueroterapia: Determinar cuántos mililitros por hora o por minuto deben administrarse es esencial para evitar tanto sobrehidratación como deshidratación. Bombas de infusión: Requieren cálculos exactos para dosificar medicamentos o fluidos con seguridad y evitar complicaciones graves. Por ello, se incluyen dos infografías práctica...

En el entorno hospitalario, es común administrar tanto medicamentos orales como intravenosos, y el uso adecuado de los equipos para cada tipo de administración es fundamental para la seguridad del paciente. Sin embargo, los errores en la administración de medicamentos pueden ocurrir cuando no se hace una distinción clara entre las jeringas para uso oral y parenteral. Utilizar una jeringa inadecuada, como en el caso de usar una jeringa intravenosa para un medicamento oral, puede llevar a confusión y a errores graves en la administración, como administrar accidentalmente un fármaco oral por vía intravenosa. Para evitar estos riesgos, es esencial conocer la existencia de jeringas específicas para administración oral. Estas jeringas están etiquetadas con “USO ORAL EXCLUSIVO”, tienen un cono que impide su conexión a dispositivos intravenosos (como el tapón heparinizado o la llave de 3 vías), y están fabricadas con material de color opaco para una mejor identificación. Además, es fundamental...

  Llamamos Nutrición Enteral (NE) a la administración, por vía digestiva, de una mezcla constante y conocida de nutrientes obtenidos industrialmente, mediante diversas transformaciones, a partir de los alimentos naturales. La vía digestiva puede abordarse, bien a través de sondas nasoentéricas o bien, a través de ostomías creadas por vía quirúrgica o endoscópica. Dentro del concepto de NE también se incluye la administración oral de fórmulas comerciales como dieta total (dietas completas) o como complemento de la dieta habitual (suplementos). La NE está indicada en aquellos pacientes que no pueden satisfacer sus requerimientos nutricionales con la dieta oral habitual. Como único requisito, se precisa que el paciente tenga un aparato digestivo con una mínima capacidad motora y funcional. Formas de administrar la nutrición: a) Intermitente: Es la que más se parece a la nutrición habitual, pero sólo se debe utilizar en pacientes con tracto digestivo sano y con tiempo de vaciado gástri...

  Una transfusión de sangre es la transferencia de sangre o de uno de sus componentes desde una persona sana (donante) a una persona enferma (receptor). Se efectúan para aumentar la capacidad de la sangre para transportar oxígeno, restaurar el volumen de sangre del cuerpo y corregir problemas de la coagulación. La transfusión de componentes sanguíneos y derivados plasmáticos continúa ocupando un lugar prominente en la medicina del siglo XXI. Actualmente se han logrado grandes niveles de seguridad; sin embargo, como otras muchas medidas terapéuticas, las transfusiones siguen presentando riesgos potenciales, que solo pueden ser minimizados si todas las actividades relacionadas con ella, se realizan siguiendo protocolos de trabajo bien definidos sobre la base de preservar al máximo, la seguridad de donante y receptor. La transfusión de sangre o hemoderivados, solo se indicará cuando se estime que los beneficios de uso, superan los riesgos. La mayoría de los incidentes adversos relacio...