Manejo de la bomba de nutrición enteral KANGAROO JOEYⓇ .

 

Llamamos Nutrición Enteral (NE) a la administración, por vía digestiva, de una mezcla constante y conocida de nutrientes obtenidos industrialmente, mediante diversas transformaciones, a partir de los alimentos naturales. La vía digestiva puede abordarse, bien a través de sondas nasoentéricas o bien, a través de ostomías creadas por vía quirúrgica o endoscópica.

Dentro del concepto de NE también se incluye la administración oral de fórmulas comerciales como dieta total (dietas completas) o como complemento de la dieta habitual (suplementos).

La NE está indicada en aquellos pacientes que no pueden satisfacer sus requerimientos nutricionales con la dieta oral habitual. Como único requisito, se precisa que el paciente tenga un aparato digestivo con una mínima capacidad motora y funcional.

Formas de administrar la nutrición:

a) Intermitente:

Es la que más se parece a la nutrición habitual, pero sólo se debe utilizar en pacientes con tracto digestivo sano y con tiempo de vaciado gástrico normal. Nunca cuando se infunde en intestino delgado (SND y SNY). Se puede realizar con tres sistemas.

1 En bolus con jeringa: Poco recomendable en hospitales por el estado clínico de los pacientes y la falta de personal auxiliar. Es frecuente que se presenten las complicaciones propias de una administración muy rápida. Sin embargo, es muy útil en pacientes con NE domiciliaria. En general, se suelen administrar entre 1500-2000 ml/d en unas 5 a 8 veces, en función del volumen total y de la tolerancia. Se debe presionar el émbolo lentamente y con una velocidad de infusión no superior a 20 ml por minuto.

2 Por gravedad: Permite una administración más lenta y generalmente es mejor tolerada, pudiendo graduar la velocidad de infusión moviendo la posición del regulador del equipo. Generalmente 3 ó 4 periodos de infusión al día, de 3 ó 4 horas cada uno. El problema que puede presentarse es la dificultad de regular el goteo adecuadamente, originando obstrucciones o paso demasiado rápido de la dieta.

3 Con bomba: Permite regular exactamente la velocidad de infusión. Es útil en la administración de volúmenes elevados o cuando se utilizan sondas muy finas o fórmulas muy densas. Es el método de elección en pacientes graves y el más recomendable en el paciente hospitalizado.

b) Administración contínua:

Consiste en la administración de la dieta mediante bomba y sin interrupción, bien a lo largo de 24 horas o durante 16-18 horas, o bien durante el día o la noche. Esta técnica está indicada cuando se encuentran alterados los procesos de digestión o absorción, o bien en caso de que la alimentación se realice a través de sondas colocadas en duodeno o yeyuno.

Es mejor tolerada en general y provoca menos complicaciones gastrointestinales. Entre sus ventajas destacan:

• Disminuye la distensión gástrica. 
• Disminuye el riesgo de aspiraciones.
• Disminuye los efectos metabólicos indeseables.
• Tiene menor efecto termogénico.
• Tiene menor riesgo de diarrea.
• Facilita la absorción de nutrientes

En el medio hospitalario, como ya se ha comentado, es preferible la administración de la Nutrición Enteral (NE) mediante una bomba, que suministra de forma controlada en volumen y tiempo la alimentación prescrita al paciente.

Actualmente en nuestro hospital, disponemos de la bomba COVIDIEN KANGAROO JOEYⓇ, cuyo manual de instrucciones se puede consultar en castellano en el link inferior, también dejamos un  video en el que se explica de forma sencilla y práctica, el manejo de la bomba.

MANUAL INSTRUCCIONES BOMBA KANGAROO JOEY

VÍDEO MANEJO BOMBA KANGAROO JOEY

Para completar la información destacar, que en el CHU de Cartagena, disponemos de dos sistemas para la bomba Kangaroo JoeyⓇ ;

Sistema para hidratación (bolsa) y tapón para acople a botella de alimentación.

Sistema de doble bolsa (bolsa azul alimentación, bolsa verde hidratación)